Arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដែលមាននៅក្នុងការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការបំផ្លាញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ដែលជាលទ្ធផលដែលរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានរំខាន។ជំងឺនេះមានឈ្មោះជាច្រើន - gonarthrosis, deforming osteoarthritis ។ការព្យាបាលនៃសន្លាក់ជង្គង់មិនមានគ្រោងការណ៍មិនច្បាស់លាស់ឬថ្នាំតែមួយដែលអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្នាដែលទទួលរងពីបញ្ហានេះតាមរបៀបដូចគ្នា។ដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ គឺជាជំងឺដែលមានលក្ខណៈរីកចម្រើន វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីលើសទម្ងន់ ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន និងមនុស្សចាស់។ការព្យាបាលត្រូវបានផលិត និងចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់អាចជាឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគី (អាស្រ័យលើថាតើជំងឺនេះវិវត្តនៅលើជើងមួយ ឬទាំងពីរ)។នៅរោគសញ្ញាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវងាកទៅរកការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ព្រោះការមិនអើពើនឹងបញ្ហានេះអាចនាំទៅដល់ការបំផ្លាញចុងក្រោយនៃឆ្អឹងខ្ចី និងឆ្អឹង ហើយជាលទ្ធផល ពិការភាពរបស់មនុស្ស។

មានបីដំណាក់កាលនៃជំងឺ៖

1. ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិនៃខ្នើយ ហើយជាលទ្ធផល ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវប៉ះគ្នាទៅវិញទៅមកអំឡុងពេលធ្វើចលនា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ។ឆ្អឹងខ្ចីក្លាយទៅជារដុប ខូចទ្រង់ទ្រាយ ស្ងួតឡើង នៅដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺ - សូម្បីតែគ្របដណ្តប់ដោយស្នាមប្រេះ។
2. ដោយសារតែការថយចុះនៃការថយចុះការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងចាប់ផ្តើមដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត osteophytes (ការលូតលាស់លើផ្ទៃឆ្អឹង) - នេះគឺជាដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺ។ភ្នាស synovial នៃសន្លាក់ និងកន្សោមក៏ទទួលរងការខូចទ្រង់ទ្រាយផងដែរ សន្លាក់ជង្គង់នឹង atrophies បន្តិចម្តងដោយសារតែការរឹងនៃចលនា។វាក៏មានការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេនៃសារធាតុរាវរួមគ្នា (វាកាន់តែក្រាស់ viscous) ជំងឺឈាមរត់ ការខ្សោះជីវជាតិនៃការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់សន្លាក់ជង្គង់។ការស្តើងនៃស្រទាប់រវាងសន្លាក់ cartilaginous កាត់បន្ថយចម្ងាយរវាងឆ្អឹងសន្លាក់។
3. ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងលឿន ហើយឈានចូលដល់ដំណាក់កាលទី៣ យ៉ាងរហ័ស នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើចលនាបាន ដោយសារការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅក្នុងជង្គង់។ការផ្លាស់ប្តូរជាសកល និងមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតមានឡើងនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី ដែលនាំឱ្យមនុស្សម្នាក់មានពិការភាព។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ arthrosis ឬ gonarthrosis មានការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការរងរបួសឬស្នាមជាំខណៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅជង្គង់ដែលរារាំងចលនារបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំង។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ arthrosis

ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ ការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលយូរ អាចបង្ហាញខ្លួនឯងបានដោយសារកត្តាបែបនេះ៖

1. predisposition ហ្សែន។
2. របួស: បាក់ឆ្អឹង, បាក់ឆ្អឹង, បាក់ឆ្អឹង។នៅពេលព្យាបាលជង្គង់ដែលរងរបួស សន្លាក់ត្រូវបានជួសជុល ហើយមនុស្សមិនអាចពត់ និងពត់ជើងបានក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។នេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃឈាមរត់ឈាមដែលជាញឹកញាប់បំផុត provokes ការវិវត្តនៃជំងឺ gonarthrosis ក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។
3. ការដកយកចេញនៃ meniscus ។
4. សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណដែលមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុរបស់មនុស្សដែលនាំឱ្យមានរបួសឬ microtrauma ក៏ដូចជាការថយចុះកម្តៅនៃសន្លាក់។ជាឧទាហរណ៍ ការរត់លើផ្លូវក្រាលកៅស៊ូ ឬការអង្គុយ មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ទេ ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលលំហាត់ទាំងនេះ មានសម្ពាធខ្លាំងនៅលើសន្លាក់ជង្គង់ ដែលអស់កម្លាំងទៅតាមអាយុ និងមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកបែបនេះបានទេ។
5. លើសទម្ងន់ និងធាត់។កត្តានេះនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ menisci ដែលជាការរងរបួសដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ arthrosis នៃជង្គង់។
6. សរសៃចងរលុង ឬសរសៃចងខ្សោយ។
7. ជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬជំងឺសន្លាក់ដែលទទួលបានផ្សេងទៀត។ដំណើរការរលាកអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ synovial នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាឬហើម។នេះបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកា cartilaginous នៃជង្គង់ដែលនាំឱ្យ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់។
8. ជំងឺមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។បរិមាណកាល់ស្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់ធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃជាលិកាឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
9. ជើងរាបស្មើ។រចនាសម្ព័ន្ធខុសនៃជើងផ្លាស់ប្តូរចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញ ហើយបន្ទុកនៅលើសន្លាក់កាន់តែធំ។
10. ភាពតានតឹងនិងភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. អារម្មណ៍ឈឺចាប់។ការឈឺចាប់កើតឡើងភ្លាមៗ អាស្រ័យលើបន្ទុករាងកាយនៅលើសន្លាក់ជង្គង់។ការឈឺចាប់អាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា។នៅដំណាក់កាលដំបូង ទាំងនេះគឺជាការឈឺខ្នងខ្សោយ ដែលជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់មិនយកចិត្តទុកដាក់ច្រើន។ការឈឺចាប់ស្រាលតាមកាលកំណត់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ហើយជួនកាលច្រើនឆ្នាំ រហូតដល់ជំងឺនេះឈានទៅដំណាក់កាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
2. ការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញនៃជង្គង់។រោគសញ្ញានេះលេចឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយ។ដំបូងជង្គង់មើលទៅហើមឬហើម។
3. ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវរួមគ្នានៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាឬ cyst Baker ។នេះគឺជាការបង្កើតក្រាស់នៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃសន្លាក់ជង្គង់។
4. ការបំបែកសន្លាក់។សម្លេងស្រួចដែលអមដោយការឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលទីពីរនិងទីបីនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។
5. ប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុង synovium articular ដោយសារតែការដែលឆ្អឹងខ្ចីហើមនិងបង្កើនបរិមាណ។
6. ការថយចុះនៃការចល័តរួមគ្នា។ឃើញនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។ការពត់ជង្គង់ក្លាយជាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេហើយត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ជង្គង់អាចត្រូវបាន immobilized ទាំងស្រុង។ចលនារបស់មនុស្សក្លាយទៅជាពិបាក ឬមិនអាចទៅរួចទាំងស្រុង (អ្នកជំងឺខ្លះធ្វើចលនាលើជើងកោង)។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង ឬតិចតួចនៃសន្លាក់ជង្គង់លេចឡើង វាជាការប្រសើរក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញផ្នែកឆ្អឹង ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ជាបន្ទាន់។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនតែរួមមានការយកប្រវត្តិអ្នកជំងឺ និងការវិភាគសុខភាពទូទៅរបស់ពួកគេ។សម្រាប់ការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវជាងនេះ ពួកគេក៏ងាកទៅរកការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI នៃជង្គង់។អ្នកជំងឺក៏ទទួលបានការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរ - ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ។ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្និដ្ឋាននិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។

ការព្យាបាលជំងឺ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់

ការព្យាបាលនៃសន្លាក់ជង្គង់គួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនមានថ្នាំពេទ្យណាដែលអាចបំបាត់ជំងឺនេះបានទេ។លក្ខខណ្ឌដ៏សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានចាប់ផ្តើមមុននេះ វាទំនងជាពន្យារពេលនៃការធូរស្រាល និងការពារការបំផ្លាញ និងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្ចី និងជាលិកាឆ្អឹង។

ក្នុងពេលព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺត្រូវប្រឈមមុខនឹងការងារជាច្រើន៖

1. បំបាត់ឬកាត់បន្ថយការឈឺចាប់;
2. ដើម្បីបង្កើតការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់សន្លាក់ជង្គង់ហើយដោយហេតុនេះបង្កើនមុខងារស្ដារឡើងវិញរបស់វា;
3. ធ្វើឱ្យចលនាឈាមរត់ក្នុងតំបន់សន្លាក់ជង្គង់;
4. ពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់;
5. បង្កើនការចល័តរួមគ្នា;
6. ខិតខំបង្កើនចម្ងាយរវាងឆ្អឹងសន្លាក់។

ការព្យាបាលជម្ងឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាអាចមានលក្ខណៈអភិរក្សនិងប្រតិបត្តិការ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រឆាំងនឹងការរលាក

ដើម្បីបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតានូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)។វាអាចជាថ្នាំគ្រាប់ មួន និងថ្នាំចាក់។ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅបំផុតអាចប្រើជាពីរវិធី - ខាងក្នុង ឬក្នុងស្រុក។

ជាធម្មតា អ្នកជំងឺចូលចិត្តការព្យាបាលលើស្បែកក្នុងទម្រង់ជាជែល, មួន, បំណះកំដៅ។ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងនេះមិនមកភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ (ប្រហែល 3-4 ថ្ងៃ) ។ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាប្រចាំ។ថាំពទ្យបែបនេះមិនព្យាបាលជំងឺដូចនោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបំបាត់ការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ ព្រោះវាមិនអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលការឈឺចាប់បានទេ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរព្រោះការប្រើប្រាស់យូរនិងញឹកញាប់អាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ហើយថែមទាំងពន្លឿនការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់។លើសពីនេះទៀត ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំទាំងនេះ ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អកើនឡើង រួមទាំងដំបៅក្រពះ ដំបៅ duodenal មុខងារធម្មតារបស់ថ្លើម តម្រងនោម ខ្សោយ និងការបង្ហាញអាឡែស៊ីក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្បែកក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

ដោយសារការប្រើប្រាស់មានកំណត់ ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។វគ្គជាមធ្យមនៃការប្រើថ្នាំ NSAIDs គឺប្រហែលដប់បួនថ្ងៃ។ជាជម្រើសមួយចំពោះថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ជួនកាលគ្រូពេទ្យផ្តល់ថ្នាំជ្រើសរើស។ពួកវាជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងសម្រាប់រយៈពេលពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនឆ្នាំ។ពួកវាមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកនិងមិនប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកា cartilaginous នៃសន្លាក់ជង្គង់។

អរម៉ូន

ជួនកាលក្នុងការព្យាបាលនៃសន្លាក់ជង្គង់ វគ្គនៃការប្រើថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើថ្នាំ NSAIDs លែងមានប្រសិទ្ធភាពហើយជំងឺនេះចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំអរម៉ូនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់នៃការចាក់។

វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលសារធាតុរាវរលាកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសន្លាក់។អ័រម៉ូននេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ប្រហែលម្តងរៀងរាល់ដប់ថ្ងៃ។

Chondroprotectors

ដើម្បីស្តារ និងចិញ្ចឹមជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ វគ្គនៃជាតិស្ករ glucosamine និង chondroitin sulfate ដែលហៅថា chondroprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។រហូតមកដល់ពេលនេះ វាគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ពួកគេស្ទើរតែគ្មាន contraindications ហើយផលប៉ះពាល់លេចឡើងក្នុងករណីកម្រ។

Glucosamine ជំរុញការស្ដារឡើងវិញនៃឆ្អឹងខ្ចី ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ ការពារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីពីការបំផ្លាញបន្ថែមទៀត ផ្តល់ឱ្យវានូវអាហាររូបត្ថម្ភធម្មតា។Chondroitin sulfate បន្សាបអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី ជំរុញការផលិតប្រូតេអ៊ីន Collagen ជួយឱ្យឆ្អឹងខ្ចីមានជាតិទឹក និងជួយរក្សាវានៅខាងក្នុងផងដែរ។ប្រសិទ្ធភាពនៃ chondroprotectors គឺអវត្តមានក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ ដោយសារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបំផ្លាញ និងមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។កិតប្រចាំថ្ងៃនៃគ្លុយកូសគឺ 1500 មីលីក្រាម chondroitin ស៊ុលហ្វាតគឺ 1000 មីលីក្រាម។ការទទួលទានថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលដែលចង់បាន។វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ឧបករណ៍ទាំងពីរត្រូវតែប្រើរួមគ្នា។

នៅក្នុងឱសថស្ថាន, glucosamine ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃការចាក់, ម្សៅ, កន្សោម, ជែល; chondroitin - នៅក្នុងអំពែរ, គ្រាប់, មួន, ជែល។វាក៏មានការត្រៀមលក្ខណៈរួមបញ្ចូលគ្នាដែលរួមមានទាំង chondroprotectors ។វាក៏មានអ្វីដែលហៅថា chondroprotectors ជំនាន់ទី 3 ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវ chondroprotector និង NSAIDs មួយ។

ថ្នាំ vasodilator

ដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមតូចៗ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម និងការផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់តំបន់សន្លាក់ជង្គង់ ក៏ដូចជាការបំបាត់ការឈឺចាប់តាមសរសៃឈាម ថ្នាំ vasodilator ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ពួកវាត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយ chondroprotectors ។ប្រសិនបើសន្លាក់ជង្គង់មិនត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវទេ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរឱ្យប្រើមួន ជែល វត្ថុរាវ។

អាសីុតអ៊ីយ៉ាលូរូនីច

ឈ្មោះទីពីរនៃឱសថនេះគឺ សិលាចារឹកសារធាតុរាវខាងក្នុង។សមាសធាតុនៃអាស៊ីត hyaluronic គឺស្រដៀងទៅនឹងសមាសធាតុនៃសារធាតុរាវខាងក្នុង។នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ វាបង្កើតជាខ្សែភាពយន្តដែលការពារឆ្អឹងខ្ចីពីការត្រដុសគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងពេលធ្វើចលនា។វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយអាស៊ីត hyaluronic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃការឈឺចាប់និងការលុបបំបាត់ការ exacerbation ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

វគ្គនៃការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ ហើយនាំមកនូវលទ្ធផលល្អ លុះត្រាតែមានវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេស ឬគ្រូបណ្តុះបណ្តាល។ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបានគេប្រើជាការការពារបន្ថែមទៀតនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកា cartilaginous, ពន្យឺតការវិវត្តនៃភាពរឹង, បន្ធូរបន្ថយសាច់ដុំ spasm ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ក្នុងអំឡុងពេល exacerbation នៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណត្រូវបាន contraindicated ។វគ្គនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណបុគ្គលពិសេសដែលគិតគូរមិនត្រឹមតែដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្ចីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាយុរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសដែលមានជំនាញក្នុងវិស័យនេះ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ក្នុងនាមជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានគេប្រើ - electrophoresis, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ, ចរន្តឌីណាមិក, UHF ។វគ្គនៃការម៉ាស្សាក្នុងតំបន់ក៏ផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានផងដែរ។ការបង្ហាប់ដោយផ្អែកលើ dimethyl sulfoxide ឬ bischofite ទឹកប្រមាត់វេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាធ្វើសកម្មភាពក្នុងទិសដៅជាច្រើន - ពួកគេបន្ថយការឈឺចាប់ កាត់បន្ថយការរលាក ធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតានៅក្នុងសន្លាក់ និងស្ដារមុខងារធម្មតារបស់វា។វិធីសាស្រ្តនិងរយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានកំណត់ដោយប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់និងការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃសន្លាក់។

អ្នកជំងឺត្រូវគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់គាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងព្រោះទម្ងន់លើសធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងបន្ថែមលើសន្លាក់ជង្គង់និងបង្កើនល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺ។សកម្មភាពរាងកាយច្រើនពេកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ ពួកគេគួរតែត្រូវបានជៀសវាង ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណគឺចាំបាច់សាមញ្ញ។Orthopedists ណែនាំឱ្យពាក់ស្បែកជើងដែលមានផាសុខភាពជាមួយ insoles ពិសេសដោយប្រើអំពៅដើម្បីជួយសម្រួលដល់ចលនា។មានបច្ចេកទេសជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងឆ្អឹងសម្រាប់ព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់។

ការព្យាបាលដោយចលនា បំបាត់ការឈឺចាប់រួមមាន៖

1. ការ irradiation អ៊ុលត្រាវីយូឡេ រលកមធ្យម (SUV irradiation) ។ទំនាក់ទំនងនៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជាមួយស្បែកជង្គង់នៅតែបន្តរហូតដល់ការឡើងក្រហមបន្តិច។សារធាតុត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាដែលធ្វើឱ្យបាត់បង់ភាពរសើបនៃសរសៃសរសៃប្រសាទ ដោយសារតែឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានសម្រេច។រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាភាពញឹកញាប់និងភាពខ្លាំងនៃការឈឺចាប់។ជាមធ្យមវគ្គនៃការព្យាបាលគឺប្រហែល 7-8 វគ្គ។
2. ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកក្នុងតំបន់ សំដៅលើការងើបឡើងវិញជាទូទៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។នីតិវិធីនេះបំបាត់ការរលាក, បំបាត់ការឈឺចាប់, neutralizes spasms សាច់ដុំ។ប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។វគ្គនៃការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 20-25 នីតិវិធីដែលនីមួយៗមានរយៈពេលប្រហែលកន្លះម៉ោង។
3. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ ការព្យាបាលដោយ UHF អាំងតង់ស៊ីតេទាប ការព្យាបាលដោយរលកសង់ទីម៉ែត្រ (ការព្យាបាលដោយ CMW) ។
4. អ៊ុលត្រាសោ, darsonvalization, ការងូតទឹកព្យាបាល, ការព្យាបាលដោយការជ្រៀតជ្រែក, ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រសើរឡើងនូវឈាមរត់ក្នុងសន្លាក់។

សារៈសំខាន់ដូចគ្នាគឺការព្យាបាលអនាម័យ - រមណីយដ្ឋាន។ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនិង dystrophic osteoarthritis ។ការព្យាបាលបែបនេះ ក៏ដូចជាអ្វីដែលបានរាយបញ្ជីមុននោះ មាន contraindications ផ្ទាល់របស់វា ដូច្នេះគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ មុនពេលណែនាំវិធីសាស្រ្តអនាម័យ-រមណីយដ្ឋានដល់គាត់។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់

នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់នៃការព្យាបាល arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលស្តារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសន្លាក់ដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។វិធីសាស្រ្ត និងទម្រង់នៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតសន្លាក់ ក៏ដូចជាប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ។

សន្លាក់ជង្គង់ចុងត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ - សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានជំនួសទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកដោយផ្នែក endoprosthesis ។ការព្យាបាលវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្តារសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើការក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺសន្លាក់ជង្គង់។គុណវិបត្តិយ៉ាងសំខាន់នៃប្រតិបត្តិការនេះ មនុស្សជាច្រើនចាត់ទុករយៈពេលនៃការជាសះស្បើយដ៏យូរជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ការព្យាបាលដោយមេកាណូ និងមធ្យោបាយផ្សេងៗទៀត។

មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់៖

1. Arthrodesis នៃសន្លាក់។គោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការគឺដើម្បីជួសជុលអវយវៈក្រោមនៅក្នុងទីតាំងមុខងារបំផុតសម្រាប់វា និង immobilize វានៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ជង្គង់។ឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។នេះគឺជាវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់ ដែលប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។លទ្ធផលគឺការបំបាត់ការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺក្លាយជាពិការអស់មួយជីវិត។
2. ការកំទេចកំទី Arthroscopic ។វិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះមានប្រសិទ្ធិភាពបណ្តោះអាសន្នប៉ុន្តែយូរអង្វែង។វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងនៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការផ្នែកដែលខូចនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានយកចេញដោយហេតុនេះបំបាត់ការឈឺចាប់។ប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការត្រូវបានរក្សាទុកពី 2 ទៅ 3 ឆ្នាំ។
3. អង់ដូប្រូសស្ទីក។ការព្យាបាលដ៏ពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ជំងឺនេះ។សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែក។ហើយនៅកន្លែងរបស់វាគឺ endoprosthesis ធ្វើពីសេរ៉ាមិចដែកឬប្លាស្ទិក។ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺស្តារសកម្មភាពម៉ូទ័រ, បំបាត់ការឈឺចាប់។ប្រសិទ្ធភាពនៃប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានរក្សាទុកអស់រយៈពេលជាងដប់ប្រាំទៅម្ភៃឆ្នាំមកហើយ។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 3 ខែ។គោលបំណងនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺ៖

1. ការងើបឡើងវិញនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ។
2. ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃសាច់ដុំនិងសន្លាក់។
3. ការផ្តល់ការការពារដល់សិប្បនិម្មិត។

ការបង្ហូរទឹកត្រូវបានយកចេញនៅថ្ងៃទីពីរឬទីបីបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ។ការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសដែលមានប្រសិទ្ធិភាពត្រជាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។សកម្មភាពម៉ូទ័រត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការដកប្រព័ន្ធលូ។មួយសប្តាហ៍ក្រោយមកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា។គ្រូពេទ្យកាយសម្បទាតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។

សម្រាប់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ប្រហែលមួយឆ្នាំ) អ្នកជំងឺនៅតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ នេះគឺដោយសារតែការបញ្ចូលសិប្បនិម្មិត។អ្នកជំងឺកាន់តែចាស់ ដំណើរការនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិតកាន់តែយូរ។ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់ការរលាក និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ជួនកាលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូនដែលធានានូវប្រសិទ្ធភាពថេរ។

ធាតុចាំបាច់គឺជាវគ្គនៃការព្យាបាលលំហាត់។ថ្នាក់គួរត្រូវបានរចនាឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ និងអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។សកម្មភាពរាងកាយកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួស។

បន្ទាប់ពីចេញពីគ្លីនីក អ្នកជំងឺត្រូវតែគោរពតាមការណែនាំជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅបន្តទៀត។សកម្មភាពរាងកាយដូចជាការរាំ ឬយូហ្គាត្រូវបានអនុញ្ញាតរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ការផ្ទុកដែលអាចបំផ្លាញសិប្បនិម្មិតត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង (ការរត់លឿន លោត កីឡាថាមពល)។បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយលើកទម្ងន់លើសពីម្ភៃប្រាំគីឡូក្រាមនោះទេ។នៅក្នុងផ្ទះដែលអ្នកជំងឺនឹងរស់នៅ ចាំបាច់ត្រូវពង្រឹងចំណុចទាញទាំងអស់នៃជណ្តើរ បំពាក់បន្ទប់ទឹកផ្កាឈូកជាមួយនឹងដៃ ពិនិត្យកៅអី និងគ្រឿងសង្ហារឹមផ្សេងទៀតដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់សេវាកម្ម។ដោយធ្វើតាមអនុសាសន៍ដ៏សាមញ្ញទាំងនេះ សិប្បនិម្មិតនឹងមានរយៈពេលយូរ។

ទោះបីជាមានការអនុលោមតាមការណែនាំ និងវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយ ការឈឺសន្លាក់ក្រោយការវះកាត់នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះ (បន្ទាប់ពីប្រហែល 2-3 ឆ្នាំ) ។

ការការពារជំងឺ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់

ដើម្បីជៀសវាងជំងឺនេះ អ្នកដែលមានហានិភ័យ (អត្តពលិក មនុស្សចាស់ មនុស្សលើសទម្ងន់ និយោជិតនៃសហគ្រាស) ត្រូវគោរពតាមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន៖

1. អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងការសម្រកទម្ងន់។វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីរបបអាហាររបស់អ្នក - ខ្លាញ់ ចៀន អាល់កុល ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភដែលនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។
2. នៅពេលលេងកីឡាត្រួតពិនិត្យបន្ទុកនៅលើសន្លាក់ប្រសិនបើចាំបាច់កាត់បន្ថយវា។
3. តាមដានសុខភាពរបស់អ្នក និងព្យាបាលជំងឺឆ្លងទាន់ពេល ការពារកុំឱ្យទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។
4. ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងប្រសិនបើមានការអភិវឌ្ឍនៃឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ។
5. សកម្មភាពកីឡា (ជិះកង់ ហែលទឹក ដើរ លំហាត់ប្រាណពិសេសសម្រាប់សន្លាក់)។
6. គ្មានការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង! នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់សូមទាក់ទងគ្លីនីក។
7. ជៀសវាងភាពតានតឹង គេងលក់ស្រួល។
8. បង្កើនភាពស៊ាំរបស់អ្នកជាប្រព័ន្ធ (រឹងឬយ៉ាងហោចណាស់យកវគ្គសិក្សានៃវីតាមីន 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។
9. ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅនៃរាងកាយ ជាពិសេសចុងខាងក្រោម។

របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការការពារជំងឺសន្លាក់ជង្គង់។